为深入了解全面推进乡村振兴背景下县域医共体建设、医防融合机制以及数字化赋能基层医疗的实际情况，7月27日至28日，中南大学乡村振兴研究中心黄娟老师带领团队成员前往浏阳市与长沙县开展专题调研。实践团队深入多级职能部门与医疗卫生机构，通过座谈交流与实地走访，了解各地在县域医共体建设、慢病管理、资源整合与技术赋能等方面的实践做法与现实境况。

7月27日上午，团队先后走访了浏阳市卫健局与浏阳市集里医院。在集里医院，团队深入了解了该院自1956年建院以来的发展历程，重点考察了眼科成立三十年间，从初期设施简陋逐步攀升至区域特色学科高地的跨越式发展路径。期间，团队与相关业务负责人围绕浏阳市健康数智化建设的整体框架，以及医防融合的健康服务长效机制开展了深入座谈，为理解县域医疗体系的专科化与数智化演进提供了案例。

当日下午团队前往大瑶镇中心卫生院实地考察。作为成功创建二级综合医院与县域医疗卫生次中心的基层枢纽，该院建筑面积2.8万平方米，开放床位300张。在门诊大厅，团队重点学习了该院针对辖区慢病患者推行的“慢病管理积分兑换”机制。该机制通过设立68元的慢病管理服务包，为签约居民提供免挂号费及免费心电图、血糖测量等基础服务；同时配套积分奖励体系，将专病建档、按时复诊、体征指标达标量化为基础积分、主动健康管理积分和管理效果积分，以此引导基层群众从被动医疗向主动健康管理转型。

7月28日上午团队前往长沙县，走访了县卫健局、湘龙街道社区卫生服务中心及星沙医院板仓院区。在长沙县卫健局，负责人介绍了全县六个医共体的基础架构，探讨了“人财物统管”及“县管乡用、乡管村用”的资源流动机制。随后，团队来到长沙市首家示范性门诊湘龙街道社区卫生服务中心，调研了老年人体检“门诊自发+下乡入户”的模式及疫苗接种服务。上午最后一站，团队在星沙医院板仓院区深入了解了县级医疗资源下沉的具体成效，重点考察了以“四高共管”为核心的慢病管理关口前移策略，并就DRG支付方式改革、医保报销导向对临床内科收治及基层用药规范的影响进行了探讨。

7月28日下午，为了解县域医共体建设下的基层医疗服务建设情况，团队前往了果园镇卫生院与金江村卫生室走访调研。在果园镇中心卫生院，院长介绍了该院在医共体“六统一”机制下处于起步运行状态，应对人口老龄化趋势，该院专科建设将铆定中西医结合康复这一锚点，积极构建了“居家-机构-医院”的三维医养结合模式，包括依托“营养到家”小程序开展的居家点单护理、常驻当地敬老院的机构嵌入式医疗区，以及规划中的失能老人专设床位，展现了基层医疗响应养老需求的多元探索。随后，团队深入金江村卫生室，直面村级公卫服务面临的现实约束。调研中，村医坦言统一扫脸系统在面对特殊人群时存在一定技术刚性，因验证失败导致的非规范管理对基层绩效考核存在直接压力，人口基数萎缩也持续挤压了村医的常规随访与档案管理工作。

此次贯穿市、县、镇、村四级的深度走访，为实践团队解构县域医疗卫生体系积累了详实、立体的一手素材。团队不仅从县域角度了解了县域医共体建设的制度框架，而且全景式观察了慢病积分制、医养结合等基层探索，梳理了系统技术壁垒、考核指标压力与人员队伍调配等亟待优化的现实环节。未来，团队将对访谈记录与调研数据进行系统梳理与学理分析，力求将鲜活的基层实践转化为扎实的学术成果，为进一步理顺县域医共体运行机制、提升城乡基本公共卫生服务均等化水平提供客观的参考依据。