健康是幸福生活最重要的指标，也是广大人民群众的共同追求。“贵阳市三医协同发展与治理研究”是贵阳贵安与中南大学战略合作中的重要内容。自项目签署以来，中南大学公共管理学院、中南大学乡村振兴研究中心高度重视，成立专家组、博士研究团队，前期已就三医协同研究的相关议题展开多轮系统的理论研究。为全面了解贵阳市三医协同实践情况并为地方健康事业发展提供政策建议，中南大学公共管理学院院长、中南大学乡村振兴研究中心主任许源源教授统一部署，由刘芷含副教授带领中南大学-贵阳市“三医协同”项目组一行十人于7月26日—7月28日前往贵阳开展首轮调研工作。

项目组的调研首站来到贵阳市卫健局。贵阳市卫健局党委书记娄果对研究团队一行表示热烈欢迎，在市卫健局体改处处长袁必凤、市医疗保障事务中心主任肖炜的陪同下，研究团队重点围绕三医协同、医疗卫生服务体系建设、公立医院高质量发展等相关领域，深入调研走访了贵阳市卫健局，市第二人民医院、市妇幼保健院等市级公立医院及若干区级医院和社区卫生服务中心，县级医院、乡镇卫生院和村卫生室。

在与贵阳市卫健局、市医保局、市财政局、市发改委等相关部门负责人以及相关药企代表开展的座谈会上，研究团队详细了解了贵阳市药品集采、DIP改革、分级诊疗、薪酬制度改革、信息化建设等三医协同发展的相关情况，以全面准确地把握当前贵阳市三医协同的运行机制和存在问题。娄果在会议上指出，一方面要聚焦最关键的痛点难点，以“小切口”入手解决“大问题”；另一方面要考虑贵阳市的现实情况，提出符合客观实际的发展建议。研究团队通过座谈了解到，当前贵阳市在医改过程中，仍在部门协同、责任落实、人才激励、资源布局、医保打包支付等方面存在问题，未来需持续提高医疗资源配置效率，更加关注多元主体协商合作，以建立起多层次、全领域的三医协同机制。

图1:项目组调研团队与贵阳市卫健局、医保局等相关部门负责人进行座谈

在深入基层、深入群众的专项调研中，研究团队紧扣公立医院高质量发展主题，以医共体建设为依托，在医院各级领导的带领下，实地参观了贵阳市第二人民医院、市妇幼保健院、市儿童医院，乌当区人民医院，南明区人民医院，开阳县人民医院等公立医院，并现场走访了贵阳市“医联体”和“医共体”相关医院的专科病房、精细化管理科室、一站式服务中心、远程诊疗中心、健康信息平台等。研究团队一方面全面了解医院的领导机制、人事制度、薪酬管理、新文化建设等相关内容，深刻总结贵阳市公立医院高质量发展的经验做法。另一方面，重点聚焦三医协同、医共体建设、高质量发展等主题，重点关注和交流探讨了分级诊疗、医防融合、人事编制、慢性病管理、智慧医院建设、高质量发展评价指标体系等方面存在的堵点与痛点。研究团队在走访过程中认识到，亟需进一步落实政府办医的领导、保障和监管责任，在医保、人事、薪酬和财政投入等方面加大政策保障力度、明确部门具体职责、下放自主管理权利，进一步激发医共体发展活力。

图2：研究团队与乌当区人民医院相关领导进行座谈

图3：研究团队参观贵阳市妇幼保健院、贵阳市儿童医院

图4：研究团队参观贵阳市乌当区人民医院医共体一体化监管大屏

为深入了解基层医疗卫生机构提供公共卫生服务与基本医疗服务的现实情况，研究团队还走访了贵阳市开阳县、南明区等地的基层医疗卫生机构，与基层医疗卫生机构负责人进行交流，将调研走深走实。据多位负责人反映，目前贵阳市基层医疗水平层次不齐、服务供给质量不高，导致医患间信任度低、向下转诊受到阻碍、人才储备严重不足等。因此，可以通过充分发挥医保的杠杆作用、加强基层卫生机构信息化建设、提供基层人才队伍编制保障等，进一步提升贵阳市基层医疗服务能力。

图5：开阳县楠木渡镇中心卫生院负责人为研究团队介绍基本情况

图6：研究团队参观开阳县村卫生室并与村医进行交流

三医协同是深化医药卫生体制改革的关键，是提高人民健康水平、实施健康中国战略的重要举措。在本次专项调研中，研究团队考察了贵阳市“三医协同”项目的发展与治理情况，始终秉持着“把情况摸清、把问题找准、把对策提实”的调研初心，坚持以问题为导向，用脚底板做学问，努力从“真现象”发现“真问题”，对“真问题”进行“真研究”，将“真研究”转化为“真成果”。调研结束后，团队成员将认真梳理此次调研情况，尽快形成具有针对性、可操作性的高质量成果，助力医疗卫生事业高质量发展。